Des erreurs d'inscription à Medicaid excluent un demi-million de personnes de la couverture d'assurance
Des erreurs d’inscription à Medicaid excluent un demi-million de personnes de la couverture d’assurance
Dans une révélation choquante, les responsables fédéraux ont annoncé que près de 500 000 personnes, dont de nombreux enfants, ont été injustement retirées de la couverture Medicaid et du programme d’assurance maladie pour enfants (CHIP) en raison d’erreurs majeures dans le processus d’examen de l’admissibilité. Ces erreurs se sont produites lorsque les États ont commencé à vérifier les qualifications de millions d’Américains couverts par ces programmes après l’expiration d’une politique en vigueur lors de la pandémie, garantissant la couverture Medicaid, en avril dernier.
Un logiciel défaillant provoque des désinscriptions
De nombreux États ont utilisé un logiciel pour vérifier automatiquement l’éligibilité, s’appuyant sur les bases de données gouvernementales pour confirmer les niveaux de revenu. Cependant, il s’est avéré que 30 États avaient incorrectement vérifié les statuts, entraînant la perte de la couverture santé pour de nombreux enfants dont les parents n’ont pas soumis les formulaires nécessaires pour confirmer l’éligibilité du ménage. Les conséquences ont été dramatiques pour les familles et les enfants défavorisés à travers le pays, avec plus de sept millions de personnes ayant perdu leur couverture via Medicaid depuis la fin de l’obligation d’inscription.
Intervention du gouvernement pour rectifier la situation
L’administration Biden a pris des mesures pour résoudre le problème, alertant les États de l’erreur et leur donnant deux semaines pour signaler toute désinscription inappropriée. L’administratrice de CMS, Chiquita Brooks-LaSure, a souligné l’importance de rectifier la situation pour garantir un accès continu à Medicaid, non seulement pendant la transition du renouvellement, mais aussi à long terme.
Identification du nombre d’enfants affectés
Bien que le nombre exact d’enfants affectés par les erreurs techniques reste incertain, on estime qu’il représente une part importante des quelque 500 000 personnes qui ont perdu leur couverture. Les États examinent actuellement les données pour déterminer l’ampleur du problème et identifier ceux qui ont perdu leur assurance à tort.
Les États sommés de mettre fin aux désinscriptions procédurales
Les États qui ont découvert les erreurs ont reçu l’ordre de mettre fin aux désinscriptions procédurales, qui se produisent lorsque les bénéficiaires ne confirment pas leur éligibilité auprès de l’agence Medicaid de l’État. Certains États ont déjà résolu le problème et reprendront bientôt les contrôles d’éligibilité, à condition qu’ils aient mis en œuvre les correctifs nécessaires et puissent garantir qu’aucune personne éligible n’est désinscrite à cause de l’erreur. Cependant, d’autres États peuvent prendre plusieurs mois pour résoudre le problème et reprendre les décisions d’inscription.
Succès significatifs en Pennsylvanie et au Nevada
Alors que le tableau partagé par les fonctionnaires fédéraux indique que les erreurs techniques ont touché moins de 10 000 personnes dans de nombreux États, la Pennsylvanie et le Nevada ont signalé plus de 100 000 personnes touchées dans chaque État. Le ministère de la Santé et des Services sociaux du Nevada a rapporté qu’environ 114 000 personnes ont retrouvé la couverture Medicaid après que l’État a découvert les désinscriptions erronées.
Autres enfants touchés pour d’autres raisons
Il est important de noter que les chiffres publiés par l’administration Biden ne tiennent compte que des personnes touchées par les erreurs techniques, et il pourrait y avoir d’autres enfants qui ont injustement perdu leur couverture pour d’autres raisons. Joan Alker, directrice exécutive du Centre pour les enfants et les familles de l’Université de Georgetown, a souligné l’ampleur du problème et a mentionné les problèmes persistants au Texas, où des procédures d’inscription défectueuses ont fait perdre leur couverture à près de 900 000 Texans, dont environ 80% sont des enfants.
Efforts pour remédier à la situation
Les efforts de l’administration Biden pour rectifier les inscriptions inappropriées à Medicaid sont essentiels pour garantir que les populations vulnérables, en particulier les enfants, aient accès à la couverture de soins de santé dont elles ont besoin. L’ampleur du problème met en évidence l’importance d’examens précis de l’éligibilité et le besoin pour les États de remédier rapidement à toute erreur ou lacune dans leurs systèmes. À l’avenir, il est essentiel de mettre en place des mesures rigoureuses pour prévenir des erreurs similaires et prioriser le bien-être des familles et des enfants qui dépendent de Medicaid et de CHIP pour les services de santé essentiels.
La désinscription inappropriée de près de 500 000 personnes, dont un grand nombre d’enfants, de Medicaid et de CHIP souligne le besoin urgent d’examens précis de l’éligibilité et de procédures d’inscription efficaces. L’intervention de l’administration Biden est un pas vers la correction du problème et la garantie d’un accès continu à la couverture des soins de santé pour les populations vulnérables. Cependant, il est crucial que les États traitent rapidement les erreurs techniques et mettent en œuvre des mesures pour éviter que des événements similaires ne se reproduisent à l’avenir. Le bien-être des familles et des enfants devrait rester une priorité absolue dans la fourniture de services de santé.
